Derrame Pleural: Quando o Líquido se Acumula em Volta dos Pulmões

O acúmulo de líquido entre os pulmões e a parede do tórax pode ter muitas causas. Saiba como identificar e tratar.

Clínica da Gente  |  Baturité, CE  |  Junho 2026

O derrame pleural é o acúmulo anormal de líquido no espaço entre os pulmões e a parede do tórax (pleura). Não é uma doença em si, mas uma complicação de diversas condições — e pode comprimir os pulmões, dificultando a respiração.

Causas Mais Comuns

As principais causas incluem: insuficiência cardíaca congestiva (causa mais frequente), pneumonia (derrame parapneumônico), tuberculose, câncer (derrame maligno), embolia pulmonar, cirrose hepática e síndrome nefrótica.

Sintomas

Falta de ar progressiva (especialmente ao esforço), dor no peito que piora ao respirar fundo, tosse seca e sensação de pressão no tórax são os sintomas mais comuns. Derrames pequenos podem ser assintomáticos.

Diagnóstico

Raio-X de tórax mostra o líquido como uma sombra na base pulmonar. A ultrassonografia de tórax é muito precisa para detectar e guiar procedimentos. A tomografia define melhor a extensão e orienta a busca pela causa. A toracocentese (retirada de líquido com agulha) permite analisar o tipo de derrame e identificar a causa.

Tratamento

O tratamento principal é da doença de base. A toracocentese alivia a falta de ar quando o derrame é volumoso. Em casos crônicos ou malignos, a pleurodese (adesão química das pleuras) ou a colocação de dreno permanente podem ser necessários.