Hipertensão Pulmonar: A Pressão Silenciosa que Afeta o Coração e os Pulmões

Diferente da hipertensão arterial comum, a hipertensão pulmonar afeta os vasos dos pulmões e sobrecarrega o coração direito.

Clínica da Gente  |  Baturité, CE  |  Junho 2026

A hipertensão pulmonar (HP) é uma condição grave em que a pressão nos vasos sanguíneos dos pulmões (artéria pulmonar) fica cronicamente elevada. Diferente da hipertensão arterial sistêmica (a pressão comum), afeta especificamente a circulação pulmonar e sobrecarrega progressivamente o coração direito.

Por Que a Pressão Sobe nos Pulmões?

Em condições normais, a pressão na artéria pulmonar é baixa (média de 25 mmHg). Na HP, supera 25 mmHg em repouso. Isso ocorre por estreitamento, enrijecimento ou obstrução dos vasos pulmonares — fazendo o coração direito trabalhar cada vez mais para bombear o sangue contra essa resistência elevada. Com o tempo, o coração direito falha.

Tipos e Causas

Grupo 1 — Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP): Idiopática, hereditária ou associada a doenças do tecido conjuntivo (lúpus, esclerodermia), HIV e cardiopatias congênitas.

Grupo 2: Causada por doença cardíaca esquerda (insuficiência cardíaca, valvopatia).

Grupo 3: Associada a doenças pulmonares (DPOC, fibrose pulmonar) e hipóxia.

Grupo 4: Por tromboembolismo crônico (coágulos antigos nos pulmões).

Sintomas

Falta de ar progressiva aos esforços (inicialmente leve, depois grave), fadiga, tonturas, palpitações, dor no peito e edema nas pernas (quando o coração direito já está falhando). Os sintomas são inespecíficos e muitas vezes atribuídos a outras causas, atrasando o diagnóstico em anos.

Diagnóstico

Ecocardiograma (estimativa não invasiva da pressão pulmonar) é o exame de triagem. O cateterismo cardíaco direito confirma o diagnóstico com precisão. Outros exames: tomografia de tórax, cintilografia pulmonar (descartar embolia crônica) e provas de função pulmonar.

Tratamento

Para causas secundárias: tratar a doença de base. Para HP idiopática/arterial: medicamentos vasodilatadores pulmonares específicos (sildenafil, bosentana, iloprost), oxigenoterapia e anticoagulação. O transplante pulmonar é opção em casos refratários.